Ellenbogenüberstreckung

Der Ellenbogen ist im Turnen ein Stützgelenk. Beim Handstand, beim Rad, beim Überschlag und beim Sprung wird das Körpergewicht über den gestreckten Arm geleitet. ^[3] Wird das Gelenk dabei über die normale Streckstellung hinaus belastet, entstehen Spitzenlasten an Knochen und Bändern. ^[2] In der sportmedizinischen Literatur werden Frakturen am Ellenbogen ausdrücklich als typische Verletzung im Kindes- und Jugendalter genannt, neben Epiphysen- und Apophysenverletzungen sowie Kniegelenksläsionen. ^[2] Der Grund liegt im wachsenden Skelett: Bei Kleinkindern gilt das Knochengewebe als kritische Struktur, bei Jugendlichen der Wachstumsknorpel. ^[2] Erst bei jungen Erwachsenen ist es der Kapselbandapparat. ^[2] Beim Turnen entstehen erhebliche Stützbelastungen an den Geräten. ^[1] Beschwerden am Ellenbogen gehören ärztlich abgeklärt. ^[2] Dieser Text ersetzt keine Untersuchung. ^[2] Er beschreibt den Zusammenhang. ^[1] Über die Behandlung entscheidet die Ärztin. ^[2]

Der Mechanismus

Kritisch ist der durchgestreckte Arm. Landet oder stützt jemand mit vollständig gestrecktem Ellenbogen, wird die Kraft nicht mehr muskulär abgefangen. ^[3] Stattdessen wirkt sie unmittelbar auf die Gelenkflächen. ^[1] Bei Sprüngen werden Bodenreaktionskräfte von bis zu 12 bis 15 G genannt. ^[1] Auch beim Abstützen nach einem Sturz treten hohe Spitzen auf. ^[2] Genau deshalb wird das Abrollen als Technik gelehrt. ^[4] Es verteilt die Energie. ^[4]

Die Stützelemente

Stützen kommt überall vor. Die Strukturübersicht führt Stemmbewegungen und Kippbewegungen als eigene Gruppen, die auf Stützpositionen aufbauen. ^[3] Handstandvarianten bilden einen eigenen Bereich neben den Grundschwüngen. ^[3] Auch Sprung- und Überschlagbewegungen enthalten kurze, sehr intensive Stützphasen. ^[3] Damit ist der Ellenbogen an fast jedem Gerät beteiligt. ^[3] Die Wiederholungszahlen summieren sich. ^[2] Genau darin liegt das Risiko. ^[1]

Die Vorbeugung durch Kraft

Muskulatur fängt Kräfte ab. Im ganzjährigen Sportgeschehen muss ein entsprechendes Kraft- und Spannungstraining eingebaut werden. ^[3] Ein schnelles und sicheres Lernen neuer Elemente wird erst möglich, wenn bereits zu Lernbeginn ein ausreichend hohes Niveau der speziellen Leistungsvoraussetzungen vorhanden ist. ^[3] Fehlt die Stützkraft, kommt es zu typischen Fehlern, etwa zum Einknicken der Arme. ^[3] Übungen zur Schulung der Kraft vermindern zugleich die Beanspruchungen für Gelenke. ^[3] Gezieltes Krafttraining hat im Turnen nachweislich Schäden reduziert. ^[1] Für den Ellenbogen gilt dasselbe. ^[1]

Die Vorbeugung durch Technik

Technik verteilt die Last. Eine leicht federnde Armhaltung fängt Kräfte besser ab als ein vollständig durchgestreckter Arm. ^[3] Ein schnelles und sicheres Lernen neuer Elemente ist erst bei ausreichenden Leistungsvoraussetzungen möglich, weshalb schrittweise an Stützelemente herangeführt wird. ^[3] Erst wenn die Grundposition sicher gehalten wird, steigt die Belastung. ^[3] Auch das kontrollierte Abrollen nach einem Sprung wird eigens gelehrt. ^[4] Es federt die Aufprallenergie ab. ^[4] Und entlastet die Arme. ^[1]

Das Wachstumsalter

Im Wachstum ist Vorsicht geboten. Die Skelettentwicklung geht dem Muskelwachstum zeitlich voraus, wobei sich die verschiedenen Muskelgruppen zeitversetzt entwickeln. ^[2] Daraus entstehen Disharmonien der Funktionsketten. ^[2] In der Pubertät folgt das Längenwachstum der oberen Extremität zuletzt, beginnend an den Händen. ^[2] In dieser Phase sind Stützbelastungen besonders sorgfältig zu dosieren. ^[2] Überlastungsschäden entstehen vor allem durch einseitige Belastung. ^[2] Abwechslung ist deshalb Teil der Vorbeugung. ^[2]

Die Beschwerden

Anhaltende Schmerzen sind ein Warnsignal. Weil sich Verletzungsmuster im Wachstumsalter deutlich von denen Erwachsener unterscheiden, ist eine altersgerechte Abklärung nötig. ^[2] Bei Kindern stehen knöcherne Verletzungen im Vordergrund, bei Erwachsenen Kapselbandverletzungen. ^[2] Eine frühzeitige Abklärung gilt als entscheidend. ^[2] Weitertrainieren mit Schmerzen verlängert den Verlauf. ^[1] Deshalb sollten Beschwerden angesprochen werden. ^[3] Auch von der Übungsleitung. ^[3]

Die Einordnung

Die Überstreckung des Ellenbogens ist kein eigenes Krankheitsbild, sondern ein Belastungsmuster. Sie tritt überall dort auf, wo mit gestrecktem Arm gestützt wird. ^[3] Weil das im Turnen unvermeidlich ist, zielt die Vorbeugung auf Kraft, Technik und Umfang. ^[1] Für die Praxis heißt das: Stützkraft zuerst, dann Höhe und Geschwindigkeit. ^[3] Bei Beschwerden gilt Entlastung und ärztliche Abklärung. ^[2] Damit lässt sich das Risiko begrenzen. ^[1] Ausschließen lässt es sich nicht. ^[2]