Erstes Strecksehnenfach
Der schmale Sehnenkanal an der Daumenseite des Handgelenks. Werden die beiden Daumensehnen darin gereizt, spricht man von einer Tendovaginitis de Quervain.
Was macht die Sehne?
An der Daumenseite des Handgelenks laufen die Sehnen zweier Daumenmuskeln gemeinsam durch einen engen Kanal, das erste Strecksehnenfach. Sie spreizen den Daumen ab und strecken ihn. Der Kanal führt die Sehnen wie eine Öse und hält sie beim Bewegen dicht am Knochen.
Genau diese Führung ist die Schwachstelle. Jede Daumenbewegung zieht die Sehnen durch den engen Kanal. Kommt viel Wiederholung dazu, kann das Gleitgewebe anschwellen. Dann wird es im Kanal noch enger und jede Bewegung reibt zusätzlich.
Im Alltag
Typisch sind Schmerzen beim Aufdrehen einer Flasche, beim Heben eines Kindes oder bei langer Arbeit mit Maus und Smartphone. Der Schmerz sitzt an der Daumenseite des Handgelenks und zieht in den Unterarm. Die Reizung betrifft häufig Menschen jenseits der vierzig und tritt bei Frauen deutlich öfter auf als bei Männern, oft auch rund um Schwangerschaft und Stillzeit.
Wenn der Sehnenkanal eng wird: Tendovaginitis de Quervain
Bei dieser Reizung schwillt das Gleitgewebe im ersten Strecksehnenfach an, sodass die beiden Daumensehnen nicht mehr frei laufen. Auslöser sind meist wiederholte Daumen- und Handgelenksbewegungen, dazu kommen anatomische und hormonelle Einflüsse. Bei manchen Menschen ist der Kanal von Natur aus unterteilt und damit noch enger. Die Behandlung ist zunächst konservativ, häufig mit vorübergehender Ruhigstellung. Sport ist selten die Hauptursache, kann eine bestehende Reizung aber verstärken.
- Schmerz an der Daumenseite des Handgelenks beim Greifen und Drehen
- eine tastbare Schwellung über dem Sehnenkanal, manchmal mit Knirschen bei Bewegung
- Schmerzen, die das Greifen im Alltag deutlich einschränken, dann ist eine handchirurgische Abklärung sinnvoll
Diese Sportarten in Geesthacht fordern sie
So kräftigst du sie
Dehnung: Sanfte Mobilisation von Daumen und Handgelenk
- Den Unterarm auf einen Tisch legen, die Hand ragt über die Kante, Daumen zeigt nach oben.
- Den Daumen langsam abspreizen und wieder anlegen, zehnmal ruhig und ohne Schmerz.
- Danach das Handgelenk sanft auf und ab bewegen, der Unterarm bleibt liegen.
- Zwei Durchgänge. Bei Schmerz abbrechen, diese Sehnen mögen keine Gewalt.
Überlastung vorbeugen
- Bei viel Handyarbeit den Daumen entlasten und zwischendurch die Hand wechseln.
- Griffdruck bei Schlägersportarten bewusst dosieren, fest halten nur im Moment des Treffens.
- Bei Werkzeug- und Gartenarbeit Pausen einlegen, statt stundenlang dieselbe Drehbewegung zu machen.
- Bei ersten Schmerzen an der Daumenseite die auslösende Bewegung anpassen, bevor der Kanal richtig gereizt ist.
Häufige Fragen
Ist das eine Sehnenscheidenentzündung?
Im Kern ja, allerdings an einer ganz bestimmten Stelle: im ersten Sehnenfach an der Daumenseite des Handgelenks. Anders als bei vielen anderen Sehnenproblemen steht hier die Enge im Sehnenkanal im Vordergrund, nicht nur der Umbau im Sehnengewebe.
Kommt das vom Sport?
Meist nicht. Häufiger sind Alltags- und Berufsbelastungen mit wiederholten Daumenbewegungen, dazu kommen anatomische und hormonelle Faktoren. Schlägersportarten können eine bestehende Reizung aber verstärken, weil sie den Daumen dauerhaft fordern.
Was hilft bei Schmerzen an der Daumenseite?
Zunächst die auslösende Bewegung reduzieren. Häufig wird das Handgelenk vorübergehend mit einer Schiene ruhiggestellt, damit die Reizung abklingt. Weil die Beschwerden auch andere Ursachen haben können, ist eine ärztliche oder handchirurgische Abklärung sinnvoll.
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Quellen (3)
Diese Seite bietet Orientierung und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei anhaltenden oder starken Beschwerden wende dich an eine Ärztin, einen Arzt oder eine Physiotherapiepraxis.
